Remboursement des traitements médicamenteux de l'obésité
C'est une annonce importante pour les patients en situation d'obésité : l'Assurance Maladie remboursera les traitements médicamenteux de l'obésité Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) à compter du 15 juin 2026 !
Quelles conditions ?
Le remboursement concernera les adultes en échec de suivi sur des modifications du mode de vie durant 6 mois (perte de poids <5%) ET présentant :
un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité (voir liste en bas de page*) ;
ou un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m², avec ou sans comorbidité.
La prescription initiale sera réservée aux professionnels exerçant dans les structures de santé impliquées dans la prise en soins de l'obésité de niveaux de recours 2 ou 3, à savoir
aux médecins exerçant dans un Centre Spécialisé Obésité (CSO) ;
aux médecins exerçant dans un CHU ;
aux médecins exerçant dans un établissement Soins Médicaux de Réadaptation (SMR) "gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition" ;
ou aux endocrinologues en lien avec un CSO.
Le taux de remboursement sera de 65 %. Cependant, dans de nombreux cas, les patients souffrant d’affections associées pourraient bénéficier d’une prise en charge proche de 100 % via les dispositifs habituels de l’Assurance Maladie et des complémentaires santé.
La France devient le premier pays de l'Union Européenne à prendre en charge ces médicaments innovants dans le traitement de l'obésité.
Note de prudence : certaines modalités pratiques, en particulier concernant les prescripteurs autorisés à initier le traitement, restent en attente de clarification par le ministère. Les informations présentées pourront donc être amenées à évoluer. Cet article sera actualisé dès publication de ces précisions.
Texte officiel
Liens utiles
*Liste des comorbidités :
diabète de type II
hypertension artérielle (HTA) nécessitant un traitement médicamenteux
hypertriglycéridémie > 5 g/L (contrôlée à plusieurs reprises, en dehors de toute consommation d'alcool et en dehors du déséquilibre d'un diabète de type 2) et résistante au traitement habituel comprenant les mesures nutritionnelles
stéatohépatite non alcoolique (NASH) ou une fibrose hépatique
cirrhose Child A
un syndrome des ovaires polykystiques chez la femme en âge de procréer
un problème de fertilité masculine ou féminine avec un projet d’Assistance médicale à la procréation (AMP), sur proposition de l’équipe d’AMP
une maladie rénale chronique (jusqu’au stade d’insuffisance rénale modérée, stade 3A ou 3B), voir une insuffisance rénale sévère ou terminale avec un projet de transplantation rénale.
syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) avec un IAH ≥ 15/h
asthme sévère en lien avec l’obésité
des lombalgies chroniques, une coxarthrose, une gonarthrose, invalidantes documentées
une incontinence urinaire invalidante ne répondant pas aux modifications thérapeutiques du mode de vie associées aux traitements médicamenteux de l'incontinence urinaire et, si besoin, de la constipation
une hernie pariétale ou une éventration symptomatique ou complexe
une hypertension intracrânienne idiopathique résistant à une prise en charge neurologique bien conduite
la présence d’un handicap moteur avec ou sans paraplégie.