Les médicaments de l'obésité

Les médicaments ayant actuellement l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le traitement de l’obésité, sont à base d’analogues du GLP-1 mimant l’action d’hormones digestives permettant d’accélérer la perception du rassasiement : il existe plusieurs formes, injectables en sous cutanée soit d’action courte comme le liraglutide (Saxenda®) ou d’action plus prolongée comme le sémaglutide (Wegovy®) ou tirzépatide (Mounjaro®). 

Le traitement débute à petite dose et la dose maximale est atteinte progressivement (les protocoles de montée de doses dépendent de la molécule choisie). 

Quoiqu’il en soit la prescription d’un médicament contre l’obésité est toujours réalisée après avoir travaillé les aspects du mode de vie. 

Quels sont les médicaments commercialisés ?

· Le Wegovy® (sémaglutide) a été mis à disposition en France du 21 juillet 2022 jusqu’au 27 septembre 2023 en accès précoce pour le traitement de l’obésité sévère chez l’adulte ayant un indice de masse corporelle (IMC) initial supérieur ou égal à 40 kg/m² et présentant au moins une comorbidité liée au poids (hypertension artérielle traitée, dyslipidémie traitée, maladie cardiovasculaire, syndrome d’apnée du sommeil appareillé). Cet accès précoce s'est poursuivi jusqu’au 31 décembre 2025.

· Depuis octobre 2024, le médicament Wegovy®, indiqué dans le traitement de l’obésité, est commercialisé en France à un prix fixé librement par le laboratoire

· Dès décembre 2024, après avoir reçu les résultats de l’étude SELECT qui a démontré une réduction de 20% de la mortalité et de l’incidence des évènements cardiovasculaires, la commission de transparence de la HAS a validé le remboursement de ce médicament.

· Depuis novembre 2024, le Mounjaro® (tirzépatide) est commercialisé en France à un prix fixé librement par le laboratoire

· A compter du 15 juin 2026, le Wegovy® et le Mounjaro® seront remboursés par l'assurance maladie sous conditions

Comment se passe la prescription médicale?

L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé demande que les recommandations de la Haute Autorité de santé soient appliquées :

Pour bénéficier du remboursement, la prescription initiale sera réservée aux professionnels exerçant dans les structures de santé impliquées dans la prise en soins de l'obésité c'est à dire par les médecins exerçant dans un Centre Spécialisé Obésité (CSO), dans un CHU, dans un établissement Soins Médicaux de Réadaptation (SMR) "gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition" ou par les endocrinologues en lien avec un CSO.

La prescription pour le traitement de l’obésité doit être délivrée dans le respect des indications, c'est-à-dire en deuxième intention, en cas d’échec de la prise en charge nutritionnelle, et en association à un régime hypocalorique et à une activité physique.

Si vous utilisez ce type de médicament, signalez à votre médecin tout effet secondaire : nausées, vomissements, diarrhée, etc.

Ne jamais consommer des médicaments n’ayant pas d’autorisation de mise sur le marché dans le surpoids et l’obésité. Avant d’envisager de prendre des médicaments, parlez en à votre médecin.