Spécificités de la prise en charge

• Obésité avec IRT dialysé
• Obésité génétique ou de causes rares
• Obésité et hyperphagie
• Obésité avec DT1 sous pompe ou boucle fermée
• Obésité et femme enceinte
• Rééducation fonctionnelle
• Reprise de poids post chirurgie
• Complication post bariatrique
• Réadaptation progressive à l’effort

Programme ETP

troubles nutritionnels, sur minium 6 mois et avec au moins 4 séances individuelles et 10 séances collectives.

Admission

Âge d'admission

• 18-65 ans
• 65-75 ans
• 16-18 ans

Critères d'admission

Obésité ou surpoids avec comorbidité
Diabète T1 ou diabète T2
Diabète gestationnel
Parcours de pré-chirurgie bariatrique
Post chirurgie bariatrique
Traitement médicamenteux de l’obésité
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l’appareil digestif avec problématiques nutritionnelles
Maladie rénale chronique et troubles nutritionnels
Dénutrition (voir critères d’exclusion) :
Dénutrition en péri-chirurgie (prise en charge >15 jours avant la chirurgie ou en post opératoire)
Dénutrition en péri-oncologie
Suivi dénutrition avec ou sans nutrition artificielle

Critères de non admission

Critères d’exclusion pour lesquels un avis Omnidoc est nécessaire au préalable :
Projet palliatif
Pathologie aigue en cours (somatique ou psychiatrique)
GIR1
Dépendance à des toxiques non sevrée
Démence évoluée
Toute situation compromettant le retour à domicile au terme des soins
Si colostomie ou iléostomie de décharge : débit inférieur à 750ml/24h et patient autonome pour les vidanges

Description de l'équipe

• Assistant.e social.e
• Diététicien.ne
• EAPA
• Kinésithérapeute
• Psychologue
• IDE
• Médecin nutritionniste ou endocrinologue
• Ergothérapeute

orthophoniste, podologue, aide-soignant, psychiatre, (NB : un médecin nutritionniste et des endocrinologues)

Équipements

Équipements de la structure de soin

• Cuisine thérapeutique
• Cycloergomètre
• Parcours de marche
• Salle d'activité physique avec matériel adapté
• Tapis de marche
• Vélo semi assis

Description du matériel adaptés au poids

chaises/fauteuils, balance, balance à impédancemétrie, brassard à tension, lève-malade, table d'examen, calorimètre Q-NRG avec casque canopy, OSTEODENSITOMETRE HOLOGIC HORIZON W, parc de pompes de nutrition entérale

16 chambres accueillent les patients en hospitalisation complète, pour un total de 18 lits :
- 14 chambres individuelles,
- 2 chambres doubles.
Toutes les chambres sont munies de toilettes, de salle de bain indépendantes, d’un fauteuil bariatrique, de TV, d’appel malade. Elles sont adaptées au confort des personnes souffrant d’obésité grâce à des lits et des matelas adaptés.
Un accès à l'oxygène est organisé.
Le chariot d’urgence à proximité immédiate.
Lits dimension plan de couchage : 100*200, avec rallonge du sommier possible. Poids maximum : 285 kg.

Accès à l'imagerie bariatrique

• Ostéodensitométrie sur place
• IRM par convention
• TDM par convention

Appareillage SAS

Oui

Délais de programmation

< 1 mois

Durée de séjour

3 semaines en prise en charge initiale et suivi en HDJ

Téléréadaptation

Non

Téléexpertise

Oui

Équipe mobile

Non

Partenaires

• Association de patients
• CPTS
• DAC