Les nouveaux traitements médicamenteux

L'orlistat

L'orlistat est un médicament utilisé en cas d'obésité. Au niveau du système digestif, il bloque environ un tiers des graisses apportées par l'alimentation avant que celles-ci ne soient digérées. Ces graisses ne peuvent alors pas être absorbées et sont éliminées dans les selles. Ce traitement est toujours associé à un régime pauvre en calories et en graisses.

Les analogues du GLP-1

Les analogues du GLP-1 appartiennent à une classe de médicaments qui imitent l'hormone endogène Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) : liraglutide (Saxenda®,Victoza®), sémaglutide (Wegovy®, Ozempic®) ou tirzépatide (Mounjaro®) En imitant cette hormone, ils stimulent la sécrétion d’insuline et procurent une sensation de satiété.

Victoza® et Ozempic® sont utilisés dans certains cas de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé disponibles uniquement sur ordonnance. L’utilisation de ces médicaments doit être réservée au traitement du diabète de type 2. Une surveillance renforcée a été mise en place pour s’assurer que les prescriptions respectent ce cadre d’utilisation, en raison d'un probable usage détourné chez des personnes non diabétiques dans un objectif de perte de poids.

Obésité : quels sont les analogues du GLP-1 commercialisés ?

• Le Wegovy® (sémaglutide) a été mis à disposition en France du 21 juillet 2022 jusqu’au 27 septembre 2023 en accès précoce pour le traitement de l’obésité chez l’adulte ayant un indice de masse corporelle (IMC) initial supérieur ou égal à 40 kg/m² et présentant au moins une comorbidité liée au poids (hypertension artérielle, dyslipidémie, maladie cardiovasculaire, syndrome d’apnée du sommeil appareillé). Le laboratoire qui fabrique le Wegovy a demandé le retrait de ce médicament au sein du dispositif d’accès précoce. Il assure cependant la continuité de traitement à titre gracieux jusqu'au 31 janvier 2025.
• Depuis octobre 2024, le médicament Wegovy®, indiqué dans le traitement de l’obésité, est commercialisé en France à un prix fixé librement par le laboratoire, sans remboursement possible par l’assurance maladie.
• Depuis novembre 2024, le Mounjaro® (tirzépatide) est commercialisé en France à un prix fixé librement par le laboratoire, sans remboursement possible par l’assurance maladie.
• Un autre analogue du GLP-1 est indiqué dans l'obésité : le Saxenda® (liraglutide). Ce médicament est disponible en France sans remboursement depuis plusieurs années.

(source assurance maladie Surpoids et obésité de l'adulte : suivi, médicaments et chirurgie | ameli.fr | Assuré)