Spécificités de la prise en charge

• Obésité avec IRT dialysé
• Obésité génétique ou de causes rares
• Obésité génétique ou de causes rares
• Obésité et hyperphagie
• Obésité et hyperphagie
• Obésité et femme enceinte
• Obésité et sarcopénie
• Obésité grabataire et perte d'autonomie
• Rééducation fonctionnelle
• Réadaptation progressive à l’effort
• Préparation à la chirurgie bariatrique
• Complication post bariatrique
• Reprise de poids post chirurgie
• Obésité grabataire et perte d'autonomie
• Obésité avec trouble psychiatrique stabilisé
• Obésité avec insuffisance d'organe : cardiaque, néphro, respi, hépatique
• Obésité avec trouble neurologique
• Renutrition avec assistante nutritionnelle
• Programme d'accompagnement multidisciplinaire SANS Education Thérapeutique du Patient (ETP)

Admission

Âge d'admission

• 18-65 ans
• 65-75 ans

Critères d'admission

HC = obésité complexe ou sévère résistante à une prise en charge ambulatoire bien conduite. comorbidité psychiatrique grave, social grave ou chirurgicale complexe dans le contexte d'obésité.

HDJ = obésité sévère ou surpoids avec trouble du comportement alimentaire aboutissant à terme à une obésité

Critères de non admission

HDJ = nécessité d'une HC (déconditionnement à l’effort trop important)

Pathologie psychiatrique mal stabilisé ou traitement psychiatrique lourd

problème social ne permettant pas de venir 2 jours par semaine pendant 4 mois

Description de l'équipe

• Médecin nutritionniste ou endocrinologue
• Diététicien.ne
• Psychologue
• EAPA
• Kinésithérapeute
• Assistant.e social.e
• Ergothérapeute
• IDE

Psychiatre, Médecin de la douleur, animatrice

Équipements

Équipements de la structure de soin

• Cuisine thérapeutique
• Salle d'activité physique avec matériel adapté
• Vélo semi assis
• Tapis de marche

2 plateaux techniques adaptés avec tapis de marche, vélo, VSA, skierg, ergocycle, barres

Description du matériel adaptés au poids

HC = chaises/fauteuils, balance, brassard à tension, lève-malade, table d'examen

1 lit 400kg (+2 disponibles en location)  et 16 lits 260kg.
2 chambres avec rails 450kg, 1 chambre avec rail 272kg

plateau pesée max 400 kg

HDJ = chaises/fauteuils, balance, brassard à tension, table d'examen

2 salles d'atelier avec mobilier adapté à des poids supérieurs à 250 kg et 1 salle d'activité physique avec matériel pour poids supérieurs à 200 kg.

Tapis au sol adaptés

Accès à l'imagerie bariatrique

• IRM par convention
• TDM par convention
• Ostéodensitométrie par convention

Appareillage SAS

Oui

Délais de programmation

HC = 3 à 6 mois
HDJ = < 1 mois

Durée de séjour

HC = 45 nuits
HDJ durée moyenne du parcours = 4 mois strict

Téléréadaptation

Non

Téléexpertise

Oui

Équipe mobile

Oui

Composition de l'équipe mobile

Médecin Nutritionniste uniquement
champ action : Plus qu'une équipe mobile, évaluation par un avis au lit sur le CHU de Rouen, de Bois Guillaume et de la Croix Rouge Française pour des avis de dénutrition ou d'obésité

Partenaires

• Association de patients